Co to jest „marsz alergiczny” ?

Alergia może się pojawić w każdym wieku, a jej objawy mogą być w różnym stopniu nasilone. Jedną z cech alergii jest zmienność jej obrazu wraz z wiekiem chorego. Do ujawnienia się alergii dochodzi zazwyczaj już we wczesnym dzieciństwie. U niemowlęcia zaczyna się ona najczęściej jako alergia pokarmowa, następnie jako wyprysk atopowy, a u starszych dzieci jako astma oskrzelowa i alergiczny nieżyt nosa (naukowcy nazywają to zjawisko „marszem alergicznym”.

Młoda kobieta w okularach zastanawiająca się, czym jest marsz alergiczny

Jeśli u naszego maluszka na skórze policzków czy kończyn pojawią się objawy wyprysku niemowlęcego, zwykle około pierwszego półrocza życia (naprawdę rzadko wcześniej), i jeśli nasze domowe sposoby (dieta bez mleka i nabiału u karmiącej mamy, smarowanie skóry emolientami)  nie wystarczają, aby go wygoić, a dodatkowo wiemy, że któreś z rodziców cierpi na alergię (bez znaczenia jaką), to wówczas zwykle należy skorzystać z konsultacji specjalisty alergologa.

Zalecane są wówczas badania w kierunku alergii pokarmowej. U takich maluchów przyczyną wyprysku najczęściej jest alergia lub nietolerancja pokarmowa.

U niemowląt i małych dzieci najczęstszą przyczyną wyprysku jest alergia na białka mleka krowiego lub jaja kurzego. W leczeniu alergii pokarmowej metodą z wyboru jest dieta eliminacyjna. Takie dzieci zwykle przez rok – dwa wymagają diety, a potem choroba samoistnie przechodzi. Skóra jest ponownie czysta i gładka. Jednak choroba nie wygasa, zmienia się jedynie jej manifestacja.

Większość tych dzieci w wieku około 4–6 lat zaczyna kichać i smarkać, czasami przez cały rok, czasami w sezonie. Niestety, nie umiemy przewidzieć w jakim kierunku rozwinie się choroba ani temu zapobiec. Takie zjawisko nazywamy marszem alergicznym, na szczęście dotyczy on tylko części dzieci – tych, u których stwierdza się obecność przeciwciał IgE na alergeny pokarmowe. Te, u których są objawy wyprysku, ale przeciwciał się nie stwierdza, nie prezentują następstw choroby. Dlatego tak ważna jest konsultacja alergologiczna.

Trzeba pamiętać, że alergia może się rozwinąć po wielu latach kontaktu z alergenem. Dlatego alergia to nie tylko choroba wieku dziecięcego, a to, że nie wystąpiła w dzieciństwie, nie oznacza, że nie pojawi się później.

 

 

 

Opracowanie treści medycznych we współpracy z Panią

Dr. n. med. Ewą Willac-Janc

Piśmiennctwo:

  1. Ariano R, Canonica GW, Passalacqua G. Possible role of climate changes in variations in pollen seasons and allergic sensitizations during 27 years. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 r;104(3):215-22.
  2. Bousquet J, Ansotegui IJ, van Ree R, Burney PG, Zuberbier T, van Cauwenberge P. European Union meets the challenge of the growing importance of allergy and asthma in Europe. Allergy. 2004;59(1):1-4.
  3. D Amato M, Cecchi L, Annesi-Maesano I, D Amato G. News on Climate Change, Air Pollution, and Allergic Triggers of Asthma. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018;28(2):91-97.
  4. Shin JH, Lee DH. How does the pattern of aeroallergen sensitization change over time across all ages? Int Forum Allergy Rhinol. 2017;7(7):652-659.
  5. Rudzki E. Alergeny. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.
  6. http://www.tnsglobal.pl/archiwumraportow/files/2017/05/K.021_Zwierzeta_domowe_O04a-17.pdf
  7. Willak-Janc E, Balińska- Miśkiewicz W. Wpływ kontaktu z psem na rozwój alergii. Alergia 2015;4: 43-46.
  8. Vredegoor DW, Willemse T, Chapman MD, et al. Can f1 levels in hair and homes of different dog breeds: lack of evidence to describe any dog breed as hypoallergenic. J Allergy Clin Immunol 2012;130(4): 904-909.
  9. Hodson T, Custovic A, Simpson A, et al. Washing the dog reduces dog allergen levels, but the dog needs to be washed twice a week. J Allergy Clin Immunol 1999;103(4): 581-585.
  10. Chinn S, Heinrich J, Antó JM, et al. Bronchial responsiveness in atopic adults increases with exposure to cat allergen. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(1):20-6.
  11. Sander I, Lotz A, Neumann HD, et al. Indoor allergen levels in settled airborne dust are higher in day-care centers than at home. Allergy 2018; 73: 1263-1275.
  12. Niesler A,Ścigała G, Łudzeń-Izbińska B. Cat (Fel d1) and dog (Can f1) allergen levels in cars, dwellings and schools. Aerobiologia (Bologna) 2016; 32(3): 571-580.
  13. Sikorska-Szaflik H, Balińska-Miśkiewicz W, Willak-Janc E. Znaczenie wybranych alergenów zwierząt domowych w rozwoju chorób alergicznych (chomik, szczur, mysz).Public Health Forum 2017;3:108-115.
  14. Willak-Janc Ewa. Alergia wziewna u dzieci – nowe możliwości leczenia. Opis przypadku. Forum Pediatrii Praktycznej 2019, 26